¿Cómo afecta el COVID 19 al riñón?

 El riñón es un objetivo para la infección por SARS-CoV-2 que ocasiona una insuficiencia renal aguda (IRA). El SARS-CoV-2, tiene picos muy pegajosos que forman un vínculo con el receptor ACE2. En las biopsias se ha visto pequeños coágulos de sangre y con inflamación puede dañar la respuesta del sistema inmunológico. El virus se puede unir a las células epiteliales renales, lesionándolas, alterando la homeostasis electrolítica, la regulación de la presión arterial, hacer que se convierta en un depósito viral y la orina sea un agente infeccioso.

Referencias:

1. Hidalgo-Blanco Miguel Ángel, Andreu-Periz Dolores, Moreno-Arroyo Mª Carmen. COVID-19 en el enfermo renal. Revisión breve. Enferm Nefrol  [Internet]. 2020  Jun [citado  2022  Dic  17] ;  23( 2 ): 122-131. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842020000200002&lng=es. Epub 05-Oct-2020. https://dx.doi.org/10.37551/s2254-28842020013.

2. Enfermedad renal y el COVID-19: ¿Cuáles son los riesgos? [Internet]. Massachusetts General Hospital. [citado el 17 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.massgeneral.org/es/coronavirus/enfermedad-renal-y-el-covid-19

Imagen tomada de: Mega ER. Más allá de los pulmones: ¿cómo se comporta el coronavirus en nuestro cuerpo? [Internet]. Salud con lupa. 2020 [citado el 17 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://saludconlupa.com/comprueba/mas-alla-de-los-pulmones-como-se-comporta-el-coronavirus-en-nuestro-cuerpo/

Análisis microscópico de orina y su interpretación

En un examen microscópico de orina la presencia de nitritos indica que se debe realizar un estudio del sedimento urinario en el cual, se investiga la presencia de células (glóbulos blancos y glóbulos rojos), de cristales, de cilindros y de bacterias. Los cristales se deben a la cristalización de sustancias que se encuentran disueltas en la orina (sales). Los cilindros son como huellas de los túbulos renales que se dan cuando las células urinarias o proteínas precipitan en los túbulos renales y se eliminan en la orina. La presencia de cristales y de cilindros puede indicar de enfermedades renales o de la vía urinaria.

Figura1: Cristales

Figura 2: Cilindro desnaturalizado vacuolar

Referencias:

1. Meco JF. Leucocitos en la orina, ¿Qué significa? [Internet]. Blog Salud MAPFRE. 2022 [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/urologicas/leucocitos-orina-significado-y-causas/

Imagen 1: Degruyter.com. [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/almed-2020-0089/asset/graphic/j_almed-2020-0089_fig_001.jpg

Imagen 2: Redirect notice [Internet]. Google.com. [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.revistanefrologia.com%2Fes-cilindro-desnaturalizado-vacuolar-un-elemento-articulo-S0211699520301120&psig=AOvVaw2Q6TqcMKr-XjJHo93ra29-&ust=1670772320929000&source=images&cd=vfe&ved=0CBEQjhxqFwoTCJi65Iau7_sCFQAAAAAdAAAAABAE

Parámetro a tomar en cuenta en el análisis químico de orina

Es aquella medida que se utiliza para medir la acidez de la orina. Un pH menor de 7 se considera bajo y por lo tanto ácido, un pH mayor de 7 se considera alto e indica que la sustancia es básica. Por lo general la orina tiene un pH que oscila entre 4.5 y 7.5, es decir, es ligeramente ácido.

- Un pH menor de 4.5: en el caso de diabetes mellitus no controlada o infecciones graves ya que indica que existe un exceso de sustancias ácidas en el organismo y que se están expulsando.

- Un pH mayor de 7.5: común en el caso de insuficiencia renal, cuando los riñones no son capaces de eliminar las sustancias ácidas de la sangre y se acumulan dando alteraciones metabólicas.

Figura 1

    Figura 2

Referencia:

1. Delgado YL. Resultados análisis de Orina [Internet]. Hospitales HIMA San Pablo. Hospitales HIMA•San Pablo; 2015 [citado el 2 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://himasanpablo.com/resultados-analisis-de-orina/

Imágenes tomadas de:

1. Figura 1: Saúl SC. Cómo medir e interpretar el pH de nuestra orina [Internet]. Diagnóstico en casa. Diagnóstico en Casa; 2017 [citado el 2 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://diagnosticoencasa.com/ph-en-orina/
2. Figura 2: Pinheiro P. Sin título [Internet]. Mediredhn.com. [citado el 2 de diciembre de 2022]. Disponible en: http://www.mediredhn.com/post/interpretacion-de-un-examen-de-orina

Consideraciones para la toma de muestra de orina en una mujer adulta

Lavarse las manos con agua caliente y jabón, con 2 dedos abrir el área de los labios vaginales y lavarse de delante hacia detrás, sentarse en el inodoro con las piernas separadas, manteniendo los labios separados orinar una pequeña cantidad en el inodoro, detener el flujo y recoger en el recipiente hasta que esté medio lleno. Finalmente cerrar la tapa del recipiente intentado no tocar el interior ni la tapa y si es recogida en casa guardar la muestra en una bolsa de plástico en el refrigerador hasta que la lleve al laboratorio.

Referencias Bibliográficas:

1. Recomendaciones sobre recogida de orina [Internet]. Cuidamos de la mujer. [citado el 24 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.cuidamosdelamujer.es/es/informacion-mujer/recomendaciones-recogida-orina 

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